作为冬奥会女子冰球四届冠军，加拿大队在北京冬奥会来势汹汹，小组赛以12比1横扫瑞士队，11比1横扫芬兰队，6比1击败俄罗斯奥委会队，4比2力挫美国队，以四战全胜的成绩排名小组第一。1/4决赛，加拿大以11比0零封瑞典，半决赛以10比3双杀瑞士队，晋级决赛。
卫冕冠军美国队小组赛以5比2力挫芬兰队，5比0完胜俄罗斯奥委会队，8比0大胜瑞士队，最后一场以2比4负于加拿大队，以3胜1负位居第二。1/4决赛，美国队以4比1击败捷克队，半决赛以4比1淘汰了芬兰队。
这是加拿大和美国继1998年长野、2002年盐湖城、2010年温哥华、2014年索契、2018年平昌后，第六次会师女子冰球决赛，之前加拿大队于2002年到2014年实现四连冠，美国队则获得了1998年和2018年冬奥会的冠军。
本场比赛，加拿大队派出的首发阵容为前锋布里安娜-詹纳、莎拉-纳斯、玛丽-菲利普-波林，后卫乔斯琳-拉罗克、雷娜塔-法斯特，门将安-勒妮-德比安，替补门将是埃默兰丝-马施迈尔。
美国队派出的首发阵容为前锋汉娜-布兰特、希拉里-奈特、肯德尔-科因-科斯菲尔德，后卫李-斯特克莱因、凯拉-巴恩斯，门将是亚历克斯-卡瓦利尼，替补门将是马迪-鲁尼。在中国俱乐部效力的卡彭特在第二组，博泽克在第三组。
首局比赛，加拿大队显示出咄咄逼人的气势，两个边路的进攻十分活跃，连续给美国队制造麻烦，7分50秒的时候，汤普森和队长波林送出助攻，莎拉-纳斯破门得分，加拿大队打破僵局以1比0领先。
落后的美国队加强了进攻，不过在进攻端，她们无论是拼抢还是身体对抗都难以占到太多便宜，15分02秒，波林凭借个人能力强行打门球进，这个球突显出她作为世界顶尖运动员的超高水平和能力。
15分02秒的时候，参加NHL全明星赛的女子选手第一人斯科菲尔德因为延误比赛被小罚两分钟，加拿大队在多一人的情况下咄咄紧逼，不过美国队门将卡瓦利尼发挥稳健，一次次让加拿大队无功而返。随后两队均无建树，加拿大队以2比0暂时领先。
进入到第二局，加拿大队依旧掌控着场上的主动权，被动的美国队试图在左路进行突破，但她们还能冲破加拿大队固若金汤的防线，比赛进行到29分08的时候，加拿大队打出一波精妙配合，詹纳和纳斯的传球恰到好处，队长波林梅开二度，帮助球队以3比0扩大战果。
31分09秒，乔斯琳-拉罗克因为抱人犯规进入受罚席，加拿大队面临两分钟的少防多，队员压缩了防守阵型，顽强抵挡住美国队的进攻。第36分钟，美国队梅甘-凯拉同样因为抱人犯规受罚，加拿大队具有两分钟的多打少优势，不过她们的后防线出现漏洞，少一人作战的美国队抓住机会，在第36分39秒由奈特扳回一球，将场上比分改写为1比3。两局战罢，加拿大队以3比1占先。
第三局比赛，落后的美国队拼得非常凶，加强了在前场的逼抢，加拿大队以防守为主，以防守反击的战术为主，双方打得非常胶着，急躁的美国队相继错失了两次破门良机。50分39秒，乔斯琳-拉罗克钩人犯规进入受罚席，美国队在强打时间咄咄紧逼，但没有将优势转化为进球。
恢复五打五后，加拿大队控制住局面，继续保持两球的优势。56分51秒，美国队破釜沉舟撤下门将放手一搏，58分35秒，波林绊人犯规被小罚两分钟，美国队展开猛攻，加拿大队阵地战防守，最后时刻，凯塞尔帮助美国队扳回一球，但为时已晚，加拿大队最终以3比2击败美国队，时隔8年再夺冬奥会女子冰球金牌，这也是队伍历史上第五次夺金。
